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女孩一上学就发烧肚痛,原是输尿管亚博世界杯足球app“把持不住”

信息来源:eoovoo.com??时间:2019-09-05??浏览次数:25

小女孩上小学后,总是发烧、肚子痛,一个月跑三四回医院,却一直找不到原因。最近在武汉儿童医院,专家找到病根——竟是输尿管上的一个“亚博世界杯足球app”出了问题,导致尿液倒流刺激肾脏,诱发反复的尿路感染。9月3日,孩子手术后康复出院。

诗诗(化名)今年7岁半,家住孝感,去年9月上小学一年级。小时候偶尔发烧,平时还算健康。让父母苦恼的是,诗诗一上小学就开始频繁生病,总是发烧。妈妈郑女士原以为是初入学不适应,第二个学期会好一些,不料春节后诗诗病得更频繁,一个月有三四次往医院跑。

“平时最怕接到老师电话,真是心惊肉跳。”郑女士回忆说,这一年孩子学业基本顾不上,还总住院遭罪。每次查出有尿路感染,打几天消炎针症状就能缓解,但发作越来越频繁。

女儿被病痛折磨,夫妻俩也是心力交瘁。今年7月放暑假后,郑女士夫妻俩带着女儿到武汉儿童医院肾内科就诊。医生通过B超和造影检查,终于揪出了让诗诗反复发烧的原因——膀胱输尿管返流。为尽量减少对孩子的创伤,专家建议先用药控制,观察效果,如不理想就转入泌尿外科手术。

对症用药后,诗诗的情况仍未到理想程度。8月下旬,郑女士带女儿再次来汉求诊,慕名找到泌尿外科的陈海涛博士。

“诗诗这种情况,手术是比较好的选择。”陈海涛介绍,正常的输尿管与膀胱连接处有个“亚博世界杯足球app”,只允许尿液从输尿管流向膀胱,而不允许尿液从膀胱向输尿管倒流。但诗诗由于先天性的功能异常,在膀胱尿液充盈时,尿液会从膀胱中倒流回输尿管,严重时上达肾脏,细菌也随着尿液进入肾脏,从而引起感染发烧。如反复发作,可能对肾脏产生损害,严重的会影响成年后的肾功能,并引起高血压、生长发育迟缓、肾衰竭等。

通过全面检查评估,陈医生和诗诗父母充分沟通后,精心设计了手术方案。8月26日,他在孩子下腹部打了3个3-5mm的小孔到膀胱,腹腔镜监视下在狭窄的膀胱内进行游离、修剪、打隧道、缝合等大量复杂操作。陈海涛先是找到输尿管开口,将其从膀胱里剥离出来。接着,他再用分离钳在膀胱黏膜和肌层之间“掏隧道”,将剥离出来的输尿管送入其中,再进行缝合重建新的输尿管开口。一周后,诗诗康复出院,住院时间较传统手术缩短了一半。

“没有微创技术之前,此类手术都需要开刀,在腹部切个10公分左右的大口子,一层一层地切,从肚皮到皮下脂肪、肌肉,再到膀胱壁,创伤大,并发症多,住院时间长,现在这些问题都没有了。”陈海涛介绍,特别是诗诗是个小女孩,传统手术会在腹部留下一条大疤痕,对孩子心理发育和日后择偶可能都有一定影响,而气膀胱腹腔镜微创手术,孩子肚子上的伤口几乎是看不出来。该病的微创手术,目前在湖北省仅少数小儿泌尿外科医生可开展。

陈海涛介绍,膀胱输尿管返流多为先天性疾病,发病率为0.4%-1.8%。在泌尿系统感染的患儿中,其发病率为30%-50%。但是,因为认识局限性,不仅是家长,甚至一些医生都对此病并不了解,误诊、漏诊的孩子并不少见。如果孩子反复发生尿路感染,家长就要警惕是否有此类畸形,并及时专科医院就诊。(通讯员:高琛琛)

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